Aankondiging promotie Michele Schmitter
Voor PMT’ers is het geen verrassing dat sport en bewegen een belangrijke plek dient te hebben in depressiebehandeling. Toch zijn er nog veel open vragen: kan sporten door zijn biologische effecten andere behandelvormen versterken, en welke psychologische processen spelen daarbij precies een rol?
Michele Schmitter onderzocht in haar promotieonderzoek of het bewezen effectieve sportrecept de reguliere depressiebehandeling in de specialistische ggz kan versterken. In het zogenaamde Sporten Versterkt onderzoek werden cliënten willekeurig toegewezen aan twee groepen. De interventiegroep sportte drie keer per week in de vorm van running of spinning op matige intensiteit gedurende twaalf weken, waarvan één sessie per week werd begeleid door een PMT’er en zij werden gestimuleerd om twee keer per week zelfstandig thuis te sporten. Daarnaast ontvingen zij de reguliere ambulante behandeling (meestal CGT in combinatie met farmacotherapie). De controlegroep kreeg uitsluitend de reguliere behandeling.
De resultaten laten zien dat sportbehandeling cliënten daadwerkelijk in beweging brengt en dat zij dit ook na 15 maanden blijven volhouden. Gemiddeld sportten cliënten twee keer per week. Het toevoegen van sportbehandeling aan de reguliere behandeling leidde echter niet tot extra klinisch voordeel: de afname in depressieve klachten was vergelijkbaar tussen beide groepen. Wel bleek sportbehandeling kosteneffectief voor cliënten die minimaal zes sessies volgden, vermoedelijk doordat hun fysieke gesteldheid verbeterde en hierdoor zorgkosten en productiviteitsverlies werden beperkt. Dit betekent dat sporten een waardevolle aanvulling kan zijn binnen depressiebehandeling, mits cliënten het volhouden — en daarvoor blijft maatwerk essentieel. Daarnaast zijn er nog belemmeringen in de implementatie, die mogelijk de deelname van cliënten beïnvloeden. Zo vonden cliënten het belastend om extra te moeten reizen en zagen zij sportbehandeling niet altijd als een geïntegreerd onderdeel van hun behandeltraject, terwijl zij de behandeling zelf wel erg waarderen. Ook was de uitwisseling tussen PMT’er en andere behandelaren vaak beperkt, en werden de doelen van de sportbehandeling niet standaard geëvalueerd door de regiebehandelaar — terwijl dit juist nodig is om sporten stevig te positioneren binnen het behandelplan.
De bevindingen bieden waardevolle aanknopingspunten om sportbehandeling steviger te verankeren in de specialistische ggz. Zo zou het combineren van sportbehandeling en CGT binnen één behandeltraject kunnen helpen: cliënten sporten eerst samen en gaan daarna direct door naar de CGT-sessie. Dit vermindert reistijd, versterkt de samenwerking tussen PMT’er en CGT‑therapeut, activeert cliënten voorafgaand aan de sessie en kan het uitdagen van negatieve gedachten vergemakkelijken. Bovendien ontstaat er een sterker groepsgevoel. Kleine aanpassingen met potentieel grote impact. De onderzoekers bekijken nu binnen het Radboudumc en Pro Persona of deze combinatie inderdaad tot betere resultaten leidt in het SportenVersterkt+ onderzoek.
Het onderzoek onderstreept daarmee de kracht van PMT: doelgerichte fysieke activiteit kan een betekenisvolle impuls geven aan herstel.
Michele Schmitter verdedigt op 20 februari om 12.30 uur haar proefschrift Running Through the Blues: Effectiveness, Mechanisms, and Implementation of Exercise for Depression. Haar proefschrift wordt daarna openbaar beschikbaar gesteld in de Radboud Repository. Namens de vereniging feliciteren wij Michele met deze geweldige mijlpaal!